“醫(yī)生，我手術(shù)之后可以正常下地行走，可以開始旅游了么？”今年71歲的黃阿姨在手術(shù)前充滿期待的問道。

黃阿姨是一位熱愛生活、熱愛旅游的人，但是，近2年來，由于膝關(guān)節(jié)疼痛，不能走遠(yuǎn)路就只能待在家。

兩個(gè)月前，黃阿姨左膝關(guān)節(jié)疼痛加重，行走都只能靠拐杖。一家人都很著急，看了很多的醫(yī)生，吃了很多的藥，效果都欠佳。

黃阿姨四處求醫(yī)，經(jīng)朋友介紹來到四川省第五人民醫(yī)院骨科檀臻煒主任的門診就醫(yī)，經(jīng)過仔細(xì)地了解病史、詳細(xì)的體格檢查，結(jié)合影像學(xué)資料，診斷為左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎晚期。關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)軟骨磨損明顯，骨與骨摩擦導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛無法行走，考慮行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

在與黃阿姨本人及家屬良好的溝通后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為黃阿姨實(shí)施了左膝人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，手術(shù)十分順利。術(shù)后第二天便可屈伸訓(xùn)練，下地負(fù)重，做蹲起適應(yīng)性訓(xùn)練，第三天便可借助助行器自主行走。

術(shù)后2個(gè)月，黃阿姨復(fù)查時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)顯示恢復(fù)良好，開心的告訴檀主任，“感謝主任精湛的醫(yī)術(shù)，多虧了您，現(xiàn)在終于可以行走自如、‘健步如飛’了，準(zhǔn)備下個(gè)月出去旅游。”

術(shù)前

術(shù)后

其實(shí)在生活中患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的人群非常多，那么哪些人有手術(shù)指征、確實(shí)需要手術(shù)治療呢？

1.嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛，需長(zhǎng)期服用止痛藥才能緩解甚至不能緩解。

2.嚴(yán)重的關(guān)節(jié)不穩(wěn)，膝關(guān)節(jié)因各種原因受到損傷造成其穩(wěn)定性差而經(jīng)常引起跌倒。

3.嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形，如“X型腿”、“0型腿”、屈曲畸形即下肢無法伸直。

因以上問題造成日常活動(dòng)嚴(yán)重障礙，如無法正常行走、無法下蹲、上廁所困難等，經(jīng)保守治療無效或效果不顯著的患者，都應(yīng)盡早就醫(yī)，考慮手術(shù)治療。

對(duì)于很多患者而言，擔(dān)憂的不僅是手術(shù)本身，同樣對(duì)于人工膝關(guān)節(jié)到底是什么東西，它的使用壽命預(yù)期如何抱有疑慮。

人工膝關(guān)節(jié)

由超高分子量聚乙烯作為關(guān)節(jié)面軟骨的替代品，有著良好的耐磨性和組織相容性，并且有很好的緩沖作用。骨骼表面部分一般由鈷合金或鈦合金替代，它們有較好的強(qiáng)度和硬度，表面也光滑。這兩個(gè)部分相互配合讓您的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)正常無痛的活動(dòng)。

使用年限預(yù)期

據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%患者換了人工關(guān)節(jié)以后，人工關(guān)節(jié)的使用壽命在20年以上。對(duì)于每個(gè)患者，到底能使用多久，有個(gè)體差異。少數(shù)患者因?yàn)槠渌膊』蚴褂藐P(guān)節(jié)不當(dāng)?shù)仍颍性斐扇斯りP(guān)節(jié)早期松動(dòng)或脫位的可能，這時(shí)一般需要做翻修手術(shù)。

人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的成功率非常高，并且絕大數(shù)并發(fā)癥都有相應(yīng)的治療方法。四川省第五人民醫(yī)院（四川省老年醫(yī)院）骨科醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的身體情況對(duì)手術(shù)并發(fā)癥做好充分的準(zhǔn)備。

醫(yī)生推薦

段 鑫

四川省第五人民醫(yī)院院長(zhǎng)、四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師、四川大學(xué)醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師、副教授，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)上肢專業(yè)組委員。全球首創(chuàng)老年髖部骨折術(shù)前下地技術(shù)，全球首創(chuàng)瓷器膠帶理論治療骨折。

專業(yè)擅長(zhǎng)：四肢及骨盆骨折，老年骨質(zhì)疏松骨折，四肢及手部畸形矯形，慢性骨髓炎，慢性創(chuàng)面感染，神經(jīng)損傷修復(fù)，足踝部疾病，骨科導(dǎo)航技術(shù)，骨科微創(chuàng)技術(shù)。

門診時(shí)間：周二下午（華西醫(yī)院）周四上午（省五醫(yī)院）

檀臻煒

骨、關(guān)節(jié)與疼痛診療中心主任

副主任醫(yī)師

專業(yè)擅長(zhǎng)：老年骨質(zhì)疏松性骨折微創(chuàng)手術(shù)治療；骨質(zhì)疏松癥標(biāo)準(zhǔn)化診治和慢病管理；復(fù)雜四肢骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、神經(jīng)損傷修復(fù)手術(shù)治療；骨關(guān)節(jié)炎的綜合診治、保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及關(guān)節(jié)置換術(shù)；糖尿病足、壓瘡的創(chuàng)面修復(fù)治療；頸肩痛及腰腿痛的診療。

門診時(shí)間：周二全天、周四上午

骨、關(guān)節(jié)與疼痛診療中心

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