2025年12月1日是第38個“世界艾滋病日”，今年我國宣傳主題為“社會共治，守正創(chuàng)新，終結(jié)艾滋”。終結(jié)艾滋重在預(yù)防，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。作為疾病診斷的“偵察兵”，檢驗科在艾滋病防治中承擔著早期發(fā)現(xiàn)、病情監(jiān)測、療效評估的關(guān)鍵使命。

艾滋病只通過三種途徑傳播

許多人對艾滋病存在誤解，其實HIV傳播途徑明確且有限，僅包括以下三種：

1.性接觸傳播：無保護的同性或異性性行為是最主要的傳播方式。病毒可通過精液、陰道分泌物等體液傳播，尤其在存在性病或黏膜破損時風險更高。

2.血液傳播：共用被污染的針具（如吸毒）、使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械、輸入未經(jīng)檢測的血液或血制品等均可能造成感染。

3.母嬰傳播：感染HIV的母親在懷孕、分娩或哺乳過程中可能將病毒傳給嬰兒，但通過規(guī)范抗病毒治療可大幅降低傳播風險。

特別提醒：日常接觸如握手、擁抱、共餐、咳嗽、蚊蟲叮咬等不會傳播HIV。HIV在體外非常脆弱，無法通過完整皮膚進入人體。

預(yù)防艾滋病，關(guān)鍵在“三要”

1.要安全性行為：堅持全程正確使用質(zhì)量合格的安全套，可降低80%以上感染風險；減少性伴侶數(shù)量，避免與健康狀況不明者發(fā)生無保護性行為 。

2.要安全用血用藥：不共用針頭、注射器、牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個人用品；確保輸血和血制品經(jīng)過HIV檢測。

3.要及時檢測與干預(yù)：如有高危行為，應(yīng)在72小時內(nèi)盡快就醫(yī)評估是否適用暴露后預(yù)防（PEP）藥物；4周后可進行HIV抗體初篩，12周陰性基本可排除感染。

建議定期檢測人群：男男同性性行為者、靜脈注射毒品者、多性伴人群等高危群體，以及孕婦、職業(yè)暴露醫(yī)護人員、輸血接受者等，均應(yīng)定期檢測。

特別提醒：檢測陰性≠絕對安全！可能處于感染“窗口期”。陽性結(jié)果需經(jīng)“確證試驗”確認，確診后應(yīng)立即啟動抗病毒治療。規(guī)范治療下，HIV感染者病毒載量持續(xù)抑制后，傳染性可顯著降低，壽命接近正常人。

關(guān)注老年群體：防艾新挑戰(zhàn)

老年艾滋正成為防艾工作中不可忽視的群體，其感染呈快速增長態(tài)勢，且因認知、生理等多重因素存在諸多防控難點。

1.感染現(xiàn)狀嚴峻：我國50歲及以上HIV感染者從2015年的3.28萬例升至2022年的5.18萬例，60歲以上患者占比更是從2010年的9.3%飆升至2022年的28.7%。其中異性性傳播是主要途徑，60歲以上感染者中該方式占比超九成，且商業(yè)異性性行為占比接近半數(shù)。

2.核心風險因素：

（1）認知薄弱。老年人防艾知識匱乏，50歲及以上人群艾滋病知識知曉率僅39.69%，多數(shù)認為年紀大無需用安全套，60歲以上男性安全套使用率不足20%。

（2）生理易感。老年人免疫細胞活性下降，感染后發(fā)病速度比年輕人快30%，老年女性生殖道萎縮易破損，進一步增加感染風險。

（3）情感忽視。喪偶、獨居老人的性需求被忽視，不少人因高危性行為暴露風險。

3.診療困境突出：老年感染者多因反復(fù)感染、手術(shù)術(shù)前檢查才被確診，感染后平均潛伏期達18個月，65%的老人因羞恥感拒絕檢測。同時，老年人常疊加糖尿病、高血壓等慢性病，感染后死亡率是普通感染者的2.3倍。同時部分患者因抵觸治療延誤病情，還有家庭因患病出現(xiàn)斷聯(lián)情況。

4.科學防控舉措：

（1）個人主動學習防艾知識，高危行為后72小時內(nèi)可服用暴露后預(yù)防藥物；

（2）社區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)加強科普宣傳，開展面對中老年人的專題講座，提供便捷、保密的檢測與咨詢服務(wù)；

（3）國家提供政策支持，多數(shù)一線抗病毒藥物免費，部分費用納入醫(yī)保，早檢測早治療能顯著延長患者壽命。

終結(jié)艾滋，檢驗先行

每一份標本的背后，都是一份生命的托付。檢驗科將以精準、高效、保密的檢測技術(shù)，為HIV防控提供堅實支撐。我們呼吁：

主動檢測，是對自我健康的負責；

消除歧視，是對感染者最好的關(guān)愛；

社會共治，才能真正實現(xiàn)“終結(jié)艾滋”的目標。

【參考文獻】

1.中華醫(yī)學會感染病學分會艾滋病丙型肝炎學組.中國艾滋病診療指南（2021年版）.協(xié)和醫(yī)學雜志,2021.

2.國家衛(wèi)生健康委員會.WS 293 - 2019艾滋病和艾滋病病毒感染診斷.中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準,2019.

3.Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. 2021 Political Declaration on Ending the AIDS Epidemic by 2030.2021.

4.廣州市海珠區(qū)疾病預(yù)防控制中心.廣州市海珠區(qū)老年男性艾滋病知信行現(xiàn)況調(diào)查［R］.廣州：廣州市海珠區(qū)疾病預(yù)防控制中心，2024.

5.中國艾滋病性病預(yù)防控制中心.中國艾滋病疫情年度報告（2024）［R］.北京：中國艾滋病性病預(yù)防控制中心，2025.

【作  者】

張  林

檢驗科（輸血科）

主管技師

專業(yè)擅長：臨床生化檢驗，熟練操作全自動生化分析儀，能完成相關(guān)項目檢測；擅長免疫檢驗技術(shù)，熟練酶聯(lián)免疫、化學發(fā)光法檢測腫瘤標志物等。

車冬梅

院感科（公共衛(wèi)生科）

副主任護師

個人簡介：2008年7月成都醫(yī)學院大學本科畢業(yè)，從事臨床護理工作十七年，現(xiàn)專職從事醫(yī)院感染管理與公共衛(wèi)生工作。

【審稿專家】

歐陽家樂

檢驗黨支部書記

檢驗科（輸血科）副主任（主持工作）

副主任技師

專業(yè)擅長：通過實驗室技術(shù)分析人體樣本（血液、尿液等），為疾病診斷、治療監(jiān)測、健康篩查提供精準數(shù)據(jù)支持，涵蓋臨床檢驗、微生物檢測、生化分析等方向。

個人簡介：四川省輸血協(xié)會信息化專委會第一屆常務(wù)委員、四川省醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進會第一屆婦幼精準診斷醫(yī)學專委會委員、成都高新醫(yī)學會第三屆檢驗專委會委員。

王騁宇

后勤黨支部書記

院感科（公共衛(wèi)生科）科長

副主任護師

專業(yè)擅長：擁有二十五年豐富的臨床護理經(jīng)驗，并專職從事醫(yī)院感染管理與公共衛(wèi)生工作七年。在院感防控領(lǐng)域，精通消毒隔離、多重耐藥菌管理及感染監(jiān)測，致力于保障醫(yī)療安全；在公共衛(wèi)生方面，擅長健康宣教、流行病學預(yù)防及突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)對。

個人簡介：四川省預(yù)防醫(yī)學會消毒與媒介生物控制分會第七屆委員會委員、成都高新醫(yī)學會第三屆醫(yī)院感染管理專委會常務(wù)委員、成都市消毒協(xié)會第一屆醫(yī)療機構(gòu)建筑布局與消毒隔離專委會委員。