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【吾愿講您聽第四期】一文讀懂血常規(guī),到底可以反映哪些疾病?

發(fā)布時(shí)間:2021-04-13 18:15:42本文來源: 管理員



在醫(yī)院,有一項(xiàng)檢查是一種神奇的存在——不管是內(nèi)科、外科、婦科、男科……感冒、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉、腹痛、臉色蒼白、渾身乏力、皮膚有瘀斑......好像不管出現(xiàn)什么毛病,都需要做。沒錯(cuò),這項(xiàng)檢查就是“血常規(guī)檢查”。

但實(shí)際上很多人并不了解為什么要做血常規(guī)檢查,也看不懂報(bào)告,看到報(bào)告里有升降的箭頭↑↓,就開始亂懷疑。


很多人認(rèn)為血常規(guī)=所有抽血的檢查,包括肝功、血脂、血糖等等。

認(rèn)為血常規(guī)主要是用來看有沒有血液病,其他的沒必要,甚至認(rèn)為血常規(guī)檢查做了沒多大用處,浪費(fèi)錢還浪費(fèi)血。


實(shí)際上,血常規(guī)主要關(guān)注血液里面細(xì)胞的各種變化,不僅可以初步判斷是否有與血液相關(guān)的疾病,更多的是幫助醫(yī)生診斷是不是其他疾病引起的血細(xì)胞變化。


比如,感冒了到底是病毒性的還是細(xì)菌性的,通過血常規(guī)檢查就能很快找到原因,醫(yī)生才能對(duì)癥下藥。

人的身體在發(fā)生變化時(shí),血液也會(huì)有著相應(yīng)的變化,所以通過做血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)很多疾病的苗頭。


血常規(guī)可以反映哪些疾病

感  染


當(dāng)人體感染了細(xì)菌或病毒時(shí),血常規(guī)中的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞可有相應(yīng)的變化。


一般白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高或降低,而淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)或百分比增高,多提示病毒感染可能,如流感、麻疹等;


圖片


而白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)或百分比均增高,多提示細(xì)菌感染可能。比如因細(xì)菌感染引起的發(fā)熱、腹瀉、肺炎、扁桃體炎等病癥。

貧  血

貧血可引起面色蒼白、乏力、頭暈、心慌、注意力不集中、失眠等不適。

血常規(guī)中的血紅蛋白是判斷貧血的常用指標(biāo)。


當(dāng)其低于正常參考值時(shí),可診斷為貧血,且根據(jù)血紅蛋白的含量可反映貧血的嚴(yán)重程度。

但貧血的原因及類型則需醫(yī)生結(jié)合其他項(xiàng)目的檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)來判定。



過 敏

當(dāng)血常規(guī)中的嗜酸性粒細(xì)胞高于正常參考值時(shí),多考慮是否存在過敏反應(yīng)或患有過敏性疾病,如因過敏引起的皮膚瘙癢、皮疹、鼻子癢、眼睛癢、咽喉癢、腹痛腹瀉、呼吸困難等,或患有過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性皮炎、花粉癥等過敏性疾病。

不過,需要注意的是除了過敏可引起嗜酸性粒細(xì)胞增高外,感染寄生蟲(如血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病等)、某些皮膚病(如濕疹、剝脫性皮炎、銀屑病等)、一些血液病及腫瘤(如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宮頸癌等)也會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞的增高。

出  血

若是出現(xiàn)反復(fù)的牙齦出血、鼻出血或出血后止血困難,皮膚有出血點(diǎn)、紫癜、淤斑,婦女月經(jīng)過多,拔牙或手術(shù)后出血、傷口出血時(shí)間延長(zhǎng)等情況,需要關(guān)注血常規(guī)中的血小板計(jì)數(shù)是否低于正常參考值。


一般血小板輕度降低不會(huì)發(fā)生出血性問題,但當(dāng)血小板降到50×109/L以下時(shí)多會(huì)有出血的可能,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

不過,出血現(xiàn)象并不能僅參考血小板計(jì)數(shù)指標(biāo)來判斷,還應(yīng)參考其他凝血檢驗(yàn)指標(biāo),以判斷是否存在凝血系統(tǒng)的異常。



生理性異常

生理性白細(xì)胞增多,可見于新生兒、劇烈運(yùn)動(dòng)后、體力勞動(dòng)、飽餐或沐浴、情緒激動(dòng)或刺激、兒童劇烈哭鬧、婦女月經(jīng)期和排卵期、妊娠中末期、產(chǎn)后、吸煙者等情況;


而生理性血紅蛋白增多可見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈活動(dòng)、恐懼、冷水浴等情況。
上述這些情況下的指標(biāo)升高多是暫時(shí)性的,如無身體不適,一般去除影響因素后會(huì)很快恢復(fù)。

老年人因?yàn)楦鞣矫婀δ芟陆担赡艹霈F(xiàn)血常規(guī)檢查結(jié)果不典型的情況,報(bào)告解讀一定要咨詢醫(yī)生,別瞎琢磨。



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